医疗费用报销需要哪些资料?医疗费用报销比例是_深圳律师事务所

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医疗费用报销需要哪些资料?医疗费用报销比例是

关键词:深圳律师在线免费咨询 来源:http://www.jols.cn 2019-10-31 16:58


  医保是一项惠民政策,凡是看病买药都会用到它,医保会为我们报销一定的费用。下面,深圳律师事务所就来说说医疗费用报销需要哪些资料?医疗费用报销比例是怎样的以及医保报销在哪里报销。欢迎阅读。
 
  一、医疗费用报销需要哪些资料
 
  报销时需携带以下资料:
 
  1、身份证或社会保障卡的原件;
 
  2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
 
  3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
 
  4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
 
  5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
 
  6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;
 
  7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
 
  二、医疗费用报销流程:
 
  带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。
 
  申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。
 
  三、医疗费用报销比例是怎样的
 
  社保医疗保险报销比例如下:
 
  1、住院报销比例
 
  (1)一级医院,超过起付标准到最高支付限额的部分可报销九成;
 
  (2)二级医院,起付标准以上到1万元的部分可补偿85%;超过1万元到最高支付限额的部分可补偿九成;
 
  (3)三级医院,超过起付标准到五千元的部分可补偿8成;五千元到1万元的部分可补偿85%;超过1万元到最高支付限额的部分可补偿九成。
 
  (4)退休人员在以上报销比例的基础上可再增加5%。
 
  2、住院报销起付线
 
  (1)一级医院两百元;
 
  (2)二级医院伍佰元;
 
  (3)三级医院八百元;
 
  (4)恶性肿瘤患者,在一个医疗年度内多次由于放、化疗发生的医疗费用,只计算一次起付线。
 
  3、慢性病门诊报销比例
 
  (1)甲类慢性病患者因病导致的满足规定的门诊医疗费用,由统筹基金补偿85%。
 
  (2)乙类慢性病起付线标准:三百元。
 
  四、医保报销在哪里报销
 
  1、如果患者是在当地医保定点医疗机构住院治疗的,在出院结账的时候,医院会自动给你扣除医疗保险报销的部分。
 
  2、在当地医保定点治疗但是不是住院的,或者是放疗、化疗之类的,在医院没有报销的,可以带着医院出具的正式发票、医疗诊断书、用药详单、社会保障卡或医疗卡到当地行政服务中心医保窗口进行报销。
 
  3、如果是在其他医疗机构进行治疗的,有转诊证明的,在出院之后,或者没出院必须在每年的12月31日前所有治疗发票、医院诊断书、住院证明、身份证、社会保障卡、用药详单、病历等到户口(医保)所在地的医保窗口进行报销。
 
  4、如果没有转诊证明或者是直接在异地就医的(有时候情况紧急或者距离太远无法及时出具转诊证明),这种情况,需要到你居住地的社区出具居住证明,比如说是租住在这里的,还是和儿女一起住等等。报销时带着每年的12月31日前所有治疗发票、医院诊断书、住院证明、身份证、社会保障卡、用药详单、病历等资料,加上居住证明,到户口(医保)所在地的医保窗口进行报销。